Comparación de las características de la córnea entre individuos chinos y cubanos / Comparison between corneal features of Chinese and Cuban subjects

Objetivo: Comparar las características de la córnea entre individuos chinos y cubanos adultos sanos. Métodos: Se realizó un estudio observacional, descriptivo, transversal, en 120 ojos de individuos sanos (60 chinos y 60 cubanos), entre 18 y 29 años de edad, entre septiembre del año 2016 y diciembre de 2017 en el Instituto Cubano de Oftalmología "Ramón Pando Ferrer". Se evaluó la edad, el sexo, la queratometría, la paquimetría y las características del endotelio corneal. Resultados: Predominó el sexo femenino (53,3 por ciento en los cubanos y 66,6 por ciento en los chinos). La edad promedio fue de 24,4 años en ambos grupos. La queratometría promedio resultó mayor en el grupo de estudio de cubanos, con un valor de 44,7 y 44,6 dioptrías en ambos ojos, respectivamente. El espesor corneal fue de 607,3-629,9 en los cubanos y de 575,4-607,2 en los chinos. El coeficiente de variación, la desviación estándar y la densidad celular se diferenciaron mínimamente en ambos ojos para ambas nacionalidades, y resultaron superiores en los ojos izquierdos con un coeficiente de 32,0 (±11,0) en los chinos. La desviación estándar promedio fue de 112,0 (± 36,5) en ambos grupos y en el ojo derecho la densidad celular fue 2 857,1 (± 240,0 cél/mm2) en los chinos y 2 760,0 (± 367,2) en los cubanos. El average de los cubanos estuvo entre 369,0 y 380, y para los chinos entre 352,4 y 358,4 en los ojos derecho e izquierdo. Conclusiones: Existen diferencias significativas en los valores queratométricos. El espesor corneal resulta discretamente más reducido en los chinos. El coeficiente de variación, la densidad celular, el average y la desviación estándar no presentan diferencias estadísticamente significativas(AU)

Objective: Compare the corneal features of Chinese and Cuban healthy adult subjects. Methods: A cross-sectional observational descriptive study was conducted of 120 eyes of healthy 18-29 year old individuals (60 Chinese and 60 Cuban) from September 2016 to December 2017 at Ramón Pando Ferrer Cuban Institute of Ophthalmology. The variables analyzed were sex, keratometry, pachymetry and characteristics of the corneal endothelium. Results: Female sex prevailed (53.3 percent among Cuban and 66.6 percent among Chinese subjects). Mean age was 24.4 years in both groups. Mean keratometry was higher in the Cuban group, with values of 44.7 and 44.6 diopters for both eyes, respectively. Corneal thickness was 607.3-629.9 among Cuban and 575.4-607.2 among Chinese subjects. Variation coefficient, standard deviation and cell density were minimally different between the two eyes in both groups, and were higher in left eyes of Chinese subjects with a coefficient of 32.0 (±11.0). Mean standard deviation was 112.0 (± 36.5) in both groups, whereas right eye cell density was 2 857.1 (± 240.0 cell/mm2) among Chinese and 2 760.0 (± 367.2) among Cuban subjects. Average between right and left eyes ranged from 369.0 to 380 for the Cubans and from 352.4 to 358.4 for the Chinese. Conclusions: Significant differences were found between keratometric values. Corneal thickness was slightly lower among Chinese subjects. Variation coefficient, cell density, average and standard deviation did not show any statistically significant differences(AU)

La queratometría como variable predictora de la ametropía: un estudio diagnóstico en la población escolarizada de 5 a 19 años de la ciudad de pereira

Objetivo: determinar la relación entre la curvatura corneal y los defectos de refracción en la población estudiantil de 5 a 19 años de la ciudad de Pereira en el año 2014. Materiales y métodos: el tipo de estudio es observacional correlacional descriptivo. Se indica el modelo de regresión lineal simple entre la queratometría y la retinoscopía. Se evaluó el error refractivo en 915 estudiantes de Pereira mediante retinoscopía estática y queratometría. Resultados: el valor cilíndrico obtenido para el ojo derecho (OD) oscila entre -0,12 y -5,50 dpt, mientras que para el ojo izquierdo (OI), el valor oscila entre -0,12 y -6,12 dpt. El 86,6% del meridiano eje (ME) del OD está entre 38,00 y 43,88 dpt, en tanto que el 87,2% del ME del OI se encuentra entre 32,00 y 43,88 dpt. La ametropía positiva para el OD está entre 0,25 y 8,00 dpt; para el OI en 0,25 y 7,50dpt. La ametropía negativa está en 6,00 para el OD y 6,50 dpt para el OI como valores máximos. En relación a la curvatura corneal y a las ametropías, el OD muestra una correlación de Pearson negativa, de -0,21 (p=0.0001). En el OI la correlación de Pearson también es negativa, de -0,20 (p=0.0001). Por lo tanto, la relación encontrada entre estas dos variables es tan solo del 5,1% y un 4,7% para OD y OI, respectivamente. Conclusiones: la relación entre la curvatura corneal y los errores de refracción según este modelo solo explica un porcentaje insignificante que no tiene importancia clínica, es del 4,9% en promedio del valor obtenido en el error refractivo en ambos ojos. Por ello, no es posible hacer una predicción de los errores refractivos con base en el radio de la curvatura corneal.

Objective: The purpose of this research was to determine the relationship between corneal curvature and refractive errors in schooled population between the ages of 5 to 19 in the city of Pereira in 2014. Materials and Methods: This is a descriptive correlational observational study, in which the simple linear regression model between keratometry and retinoscopy is indicated. Through static retinoscopy and keratometry, refractive error was evaluated in 915 students of Pereira. Results: The cylindrical value obtained for the RE (right eye) oscillates between -0.12 and -5.50 dpt and for the LI (left eye) -0.12 and -6.12 dpt, where 86.6% of the Axis (ME in Spanish) RE is between 38.00 and 43.88dpt, while 87.2% of Axis LE is between 32.00 and 43.88dpt. The positive ametropia for the RE is between 0.25 and 8.00dpt, for the LE 0.25 and 7.50dpt, the negative in RE 6.00 and OI 6.50dpt as maximum values. In relation to corneal curvature and ametropias, the RE shows a negative Pearson correlation of -0.21 (p = 0.0001). In the LE the Pearson correlation is also negative, of -0.20 (p = 0.0001). Therefore, the relationship found between these two variables is only 5.1% and 4.7% for RE and LE respectively. Conclusions: The relationship between corneal curvature and refractive errors according to this model only explains an insignificant percentage that does not have clinical importance, it is a 4.9% on average of the value obtained in the refractive error in both eyes, therefore, it does not allow a prediction of refractive errors based on the radius of corneal curvature.

Objetivo. O objetivo desta pesquisa foi determinar a relação entre a curvatura da córnea e erros de refração na população estudantil de 5 a 19 anos de idade na cidade de Pereira em 2014. Materiais e Métodos. 0 tipo de estudo é descritivo correlacional observacional, no qual o modelo de regressão linear simples entre ceratometria e retinoscopia é indicado. Por meio de retinoscopia estática e ceratometria, o erro refrativo foi avaliado em 915 estudantes de Pereira. Resultados. O valor cilíndrico obtido para o OD (olho direito) é entre -0,12 e -5,50dpt e para o OI (olho esquerdo) e -0,12dpt e -6,12, onde 86,6% do Meridiano Eje (ME) OD está entre 38,00 e 43,88dpt, enquanto que 87,2% do ME 01 está entre 32,00 e 43,88dpt. A ametropia positiva para o OD está entre 0,25 e 8,00dpt, para o OI 0,25 e 7,50dpt, a ametropia negativa em OD 6,00 e OI 6,50dpt como valores máximos. Em relação à curvatura corneana e ametropias, o OD mostra uma correlação negativa de Pearson de -0,21 (p = 0,0001). No OI, a correlação de Pearson também é negativa, de -0,20 (p = 0,0001). Portanto, a relação encontrada entre essas duas variáveis é de apenas 5,1% e 4,7% para OD e OI, respectivamente. Conclusões. A relação entre a curvatura corneana e os erros refra-tivos de acordo com este modelo explica apenas uma percentagem insignificante de nenhuma importância clínica, é de 4,9%, em média, do valor obtido no erro refrativo em ambos os olhos, de modo que, não permite fazer uma previsão de erros refrativos com base no raio da curvatura corneana.

Cálculo del lente intraocular en hipermétropes con antecedente de cirugía refractiva láser / Intraocular lens calculation in hypermetropic patients with history of refractive laser surgery

Objetivo: comparar las queratometrías obtenidas por el Pentacam en ojos hipermétropes operados con excímer láser y la obtenida a través del método de la historia clínica, en el Instituto Cubano de Oftalmología Ramón Pando Ferrer, de marzo a junio del año 2011. Métodos: se realizó un estudio en 50 ojos de 25 pacientes hipermétropes operados con la técnica Lasik, donde se calculó la queratometría promedio mediante el método de la historia clínica y se comparó con los valores de la queratometría brindados por el Pentacam: valor del ápex corneal de los mapas a color (valor queratométrico total central) y la lectura queratométrica equivalente, así como el True Net Power (queratométrico total a 3,0 mm) y las equivalent K reading del programa Holladay Report. Se calculó la queratometría preoperatoria media de la historia clínica y se comparó con la queratometría preoperatoria estimada aportada por el Pentacam. El análisis estadístico se realizó con la Prueba T para datos pareados, utilizando una significación del 95 por ciento. Resultados: los valores entre los que no hubo diferencias estadísticas con respecto al obtenido por el método de la historia clínica fueron el equivalent K reading power y las lecturas queratométricas equivalentes a 3, 4 y 4,5 de diámetro. La más exacta fue la de 4,5 mm. Las queratometrías preoperatorias no mostraron diferencias. Conclusiones: el Pentacam aporta poderes corneales que no difirieren estadísticamente de los obtenidos por el método de historia clínica en ojos hipermétropes que tengan cirugía previa con excímer láser(AU)

Objective: to compare the keratometries estimated by Pentacan in hypermetropic eyes operated on with laser Excimer and those measured through the medical history method at Ramón Pando Ferrer Cuban Institute of Ophthalmology from March to June, 2011. Methods: a study was performed in 50 eyes from 25 hypermetropic patients operated on by Lasik technique, where average keratometry was estimated by using the medical history method and then compared with the Pentacam-estimated keratometry values such as corneal apex value of the colour maps (total central keratometric value) and equivalent K-reading power as well as the the true net power (total keratometric value at 3.0 mm) and the equivalent keratometric readings of the Holladay Report program. The preoperative mean keratometry of the medical history was then estimated and compared with the preoperative keratometry estimated with Pentacam. The statistical analysis was performed by using the T Test for paired data, with 95 percent significance. Results: among the keratometric values which did not show statistical differences when compared with those of the medical history method were the equivalent K-reading power and the equivalent keratometric readings at 3, 4 and 4.5 mm diameters, being that of 4.5 mm the most accurate.There were no differences among the preoperative keratometries. Conclusion: Pentacam provides corneal power estimations that did not statistically differ from the ones obtained by the clinical history method in hypermetropic eyes which had previously undergone Excimer laser surgery(AU)

Cirugía refractiva láser previa y cálculo del lente intraocular en pacientes miopes / Previous laser refractive surgery and intraocular lens calculation in myopic patients

Objetivo: comparar el poder del lente intraocular calculado con las lecturas queratométricas efectivas medidas a tres y cuatro milímetros del Pentacam en miopes con cirugía fotoablativa, con los valores obtenidos por el método de historia clínica y el de Maloney. Métodos: se realizó un estudio descriptivo, de serie de casos, en 50 ojos de 25 pacientes miopes operados con excimer laser, donde se determinó la queratometría mediante el método de historia clínica y el de Maloney. Se compararon con las lecturas queratométricas efectivas a los tres y cuatro milímetros del Pentacam. Se calculó el lente intraocular con las queratometrías obtenidas por los tres métodos anteriores expuestos, por fórmula de Haigis. El análisis estadístico se realizó con la prueba T para datos pareados, con una significación del 95 por ciento. Resultados: el error refractivo preoperatorio promedio fue de -4,71 ± 1,27 dioptrías. El valor queratométrico por el método de historia clínica efectiva fue de 39,64 ± 2,13 dioptrías; por el de Maloney de 39,39 ± 2,40 dioptrías y por el de lecturas queratométricas efectivas a 3 y 4 mm fueron 39,45 ± 2,28 y 39,40 ± 2,08 dioptrías respectivamente. El lente intraocular calculado con la queratometría obtenida por el método de historia clínica, el de Maloney y el de lecturas queratométricas efectivas a 3,0 mm y a 4,0 mm fue 21,91 ± 2,86 dioptrías; 22,24 ± 3,14 dioptrías; 22,16 ± 3,16 dioptrías y 22,23 ± 3,08 dioptrías respectivamente, sin diferencias estadísticas significativas (p> 0,05). Conclusiones: el Pentacam con el Holladay Report aporta poderes corneales que pueden utilizarse para el cálculo del lente intraocular en miopes con cirugía fotoablativa previa(AU)

Objective: to compare the intraocular lens power calculated through effective keratometric readings taken at three and four milimeters away from Pentacam with the values obtained by means of the medical history method and the Maloney´s method in myopic patients with prior photoablative surgery. Methods: case series and descriptive study conducted in 50 eyes from 25 myopic patients operated on with excimer laser, in which keratometry was determined through the medical history method and Maloney´s method and then compared with the effective keratometric readings taken three and four milimeters away from Pentacam. The keratometries obtained through the three above-mentioned methods allowed calculating the intraocular lens power, based on Hagis formula. The statistical analysis was based on paired-T test with 95 percent significance level. Results: average preoperative refractive error was -4.71 ± 1.27 diopters. The effective keratometric value calculated by the medical history method was 39.64 ± 2.13 diopters; by Maloney´s method was 39.39 ± 2.40 and by the effective keratometric readings at three and four mm were 39.45 ± 2.28 y 39.40 ± 2.08 diopters, respectively. The intraocular lens calculated with the medical history method keratometry, the Maloney´s method keratomery and with the effective keratometric readings was 21.91 ± 2.86 diopters; 22.24 ± 3.14 diopters; 22.16 ± 3.16 diopters and 22.23 ± 3.08 diopters, respectively, with no significant statistical difference (p> 0.05). Conclusions: Pentacam along with Holladay Report provide corneal powers that may be used in calculating intraocular lens power in myopic patients after photoablative surgery(AU)

Efectividad del cálculo del lente intraocular por Pentacam y por el método de Maloney en pacientes con cirugía refractiva corneal previa / Effectiveness of the calculation of the intraocular lens by Pentacam and by Maloney's method in patients with previous refractive corneal surgery

Objetivo: comparar los resultados visuales de los pacientes con cirugía refractiva corneal, operados de catarata e implante de lente intraocular, calculado por el método de Maloney y por Pentacam. Métodos: se realizó un estudio descriptivo, prospectivo y longitudinal en 41 ojos de 31 pacientes con catarata y antecedentes de cirugía refractiva corneal, divididos aleatoriamente en dos grupos (1 y 2) con 23 y 18 ojos respectivamente, para calcular el poder corneal por el método de Maloney y por Pentacam, respectivamente, necesario para el cálculo de la lente intraocular a implantar. Resultados: la mayoría de los pacientes tenía antecedentes de queratotomía radial (90,24 pr ciento). El poder dióptrico medio de la lente mediante el método de Maloney fue de 18,8 ± 4,20, mientras que con la lectura queratométrica, medida a 4,0 mm del Pentacam, fue de 18 ± 4,20, con una diferencia media de 0,80 dioptrías ( p= 0,000) asociada a la prueba de los rangos con signo de Wilcoxon. El componente esférico posoperatorio promedio fue de -0,49 ± 0,65 dioptrías en el grupo 1 y de -0,57 ± 0,685 en el grupo 2, con una diferencia entre la esfera observada y la esperada de 0,16 y 0,15 dioptrías respectivamente (p= 0,906), asociada a la prueba U de Mann-Whitney. quedaron emétropes un 43,48 por ciento del grupo 1 y un 50 por ciento del grupo 2. Conclusiones: ambos métodos brindan resultados visuales favorables, pero el cálculo de la lente intraocular a partir de las lecturas queratométricas aportadas por el Pentacam ofrece mejores resultados visuales para los pacientes con antecedentes de cirugía refractiva corneal(AU)

Objective: to compare the visual results of patients operated from cataract and with intraocular lens implantation through corneal refractive surgery and estimated by Maloney's method and Pentacam camera. Methods: prospective, longitudinal and descriptive study conducted in 41 eyes from 31 patients with cataract and history of refractive corneal surgery. They were randomly assigned to two groups (1 and 2) with 23 and 18 eyes, respectively in order to estimate the corneal power of the intraocular lens to be implanted through Maloney's method and Pentacam camera. Results: most of patients had history of radial keratotomy (90.24 percent). The average dioptric power of the lens according to Maloney's method was 18.8 ± 4.20 whereas the kerametric reading, measured at 4.0 mm from Pentacam was 18 ± 4.20, with a mean difference of 0.80 dioptries ((p= 0,000) associated to Wilcoxon's sign range test. The average postoperative spheral component was -0.49 ± 0.65 D in group 1 and -0.57 ± 0.685 in group 2, with a difference between the observed and the expected sphere of 0.16 and 0.15 dioptries, respectively (p= 0.906), associated to Mann-Whitney's U test. In group 1, 43.48 percent and in group 2, 50 percent remained emetropes. Conclusions: Both methods provide favorable visual results, but the calculation of the intraocular lens power through the keratometric readings by Pentacam offers better visual results for patients with a history of refractive corneal surgery(AU)

Queratometrías por Pentacam y método de Maloney en pacientes con catarata y cirugía refractiva corneal previa / Keratometries taken with Pentacam and Maloney method in patients with cataract and previous corneal refractive surgery

Objetivo: comparar las queratometrías obtenidas por el Pentacam y el método de Maloney en pacientes con catarata, operados previamente de cirugía refractiva corneal. Métodos: se realizó un estudio descriptivo, longitudinal, prospectivo y comparativo entre los valores queratométricos obtenidos mediante el método de Maloney y el Pentacam en pacientes con catarata y cirugía refractiva corneal previa. Se estudiaron 41 ojos de 31 pacientes distribuidos en dos grupos, con 23 y 18 ojos para Maloney y Pentacam respectivamente. La información de la base de datos fue procesada con el software SPSS versión 11.0 para Window. Se trabajó con un nivel de confianza del 95 por ciento y de error inferior al 0,05 por ciento. Resultados: en ambos grupos prevaleció el astigmatismo miópico (simple o compuesto), lo cual se encontró en 14 ojos (60,9 por ciento) del grupo 1 y 16 ojos (89 por ciento) del grupo 2. La mayoría de los ojos estudiados (37) tenían queratotomía radiada, y solo 4,3 del Grupo 1 y 1 del Grupo 2 tenían LASEK miópico. La queratometría promedio obtenida por el método de Maloney fue de 37,55 D, mientras que el valor promedio brindado por el Pentacam (EKR a 4,0 mm) fue de 39,18 D, con una diferencia promedio de 1,64 D, que fue significativa (p= 0,019). Conclusiones: los valores queratométricos aportados por el método de Maloney y las EKR a 4,0 mm del modo Holladay Report del Pentacam presentan diferencias significativas en pacientes con queratotomía radiada previa(AU)

Objective: to compare the keratometries with Pentacam and with Maloney method in patients with cataract, who had previously undergone refractive corneal surgery. Methods: comparative, prospective, descriptive and longitudinal study of keratometric values estimated with Pentacam camera and with Maloney's method in patients with cataract and previous corneal refractive surgery. Forty one eyes were distributed into two groups; twenty three were studied by Maloney method and 18 by Pentacam. Database information was processed by was processed by version 11.0 SPSS software for Windows. The confidence interval was 95 percent and the error margin below 0.05 percent. Results: myopic astigmatism (simple or compound) prevailed and it was found in 14 eyes (60.9 percent) of Group 1 and in 16 eyes (89 percent) of group 2. Most of the studied eyes (37) had radiated keratotomy and just 4.3 in group 1 and one in group 2 had myopic LASEK. The average keratometry with Maloney's method was 37.55 D whereas the average value provided by the Pentacam (EKR at 4,0 mm) was 39.18 D, with a significant average difference of 1.64 D (p= 0.019). Conclusions: the keratometric values estimated by Maloney's method and the EKR at 4,0 mm from the Holladay Report of Pentacam show significant differences in patients with previous radiated keratotomy(AU)

Estudio queratométrico por pentacam en hipermétropes con cirugía láser vs. método de maloney / Keratometric study of hypermetropic patients with laser surgery by using pentacam vs. maloney method

OBJETIVO: comparar las queratometrías obtenidas por el Pentacam en ojos hipermétropes operados por láser y las obtenidas a través del Método de Maloney, en el Instituto Cubano de Oftalmología "Ramón Pando Ferrer", desde marzo a mayo de 2013. MÉTODOS: se realizó un estudio prospectivo en 50 ojos de 27 pacientes hipermétropes operados de LASIK, donde se calculó la queratometría promedio mediante el método de Maloney y se comparó con los valores brindados por el Pentacam: valor queratométrico total central y Equivalent K- Reading power de los mapas a color, así como el True Net Power (queratométrico total a 3,0 mm) y las lecturas queratométricas a distintos diámetros del programa Holladay Report. Se comparó la queratometría preoperatoria media de la historia clínica y la estimada aportada por el Pentacam. El análisis estadístico se realizó con la prueba T para datos pareados, utilizando una significación del 95 %. RESULTADOs: no hubo diferencias estadísticamente significativas entre las queratometrías del método de Maloney, el Equivalent K-reading Power y las lecturas de queratometría efectivas a diferentes diámetros. La de 4,5 mm mostró la menor diferencia. El resto de las mediciones difirieron de forma significativa. No se encontró diferencias entre las queratometrías preoperatorias. CONCLUSIONES: el Pentacam aporta poderes corneales que no difieren estadísticamente de los obtenidos por el método de Maloney en ojos hipermétropes con LASIK previo.

OBJECTIVE: to compare the keratometries given by the Pentacam in hyperopic patients operated on with laser and those obtained through Maloney method in "Ramón Pando Ferrer" Cuban Institute of Ophthalmology from March to May of 2013. METHODS: a prospective study was conducted in 50 eyes from 27 hyperopic patients operated on with LASIK, in which average keratometry was estimated using Maloney method and then compared with those of Pentacam system; the used variables were total central keratometric value and Equivalent K-reading Power of color maps, as well as the true net power (total keratometic value at 3,0 mm) and the readings of equivalent keratometry at different diameter of HolladayReport programs. The average preoperative keratometries of the medical histories and those of the Pentacam system were also compared. The statistical analysis included paired T test, using a 95 % significance level. RESULTS: there were not significant statistical differences among the keratometries by Maloney method, the Equivalent K-reading power and the readings of equivalent keratometries at different diameters, being that of 4,5 mm the more accurate. The rest of the measurements differed in a significant way. There were differences among the preoperative keratometries. CONCLUSION: the Pentacam system provides corneal powers that did not statistically differ from those obtained by the Maloney method in hyperopic eyes with prior LASIK.

Poder corneal poscirugía fotoablativa en miopes por sistema scheimpflug pentacam vs. método de maloney / Postsurgical photoablative corneal power in myopic patients by using scheimpflug pentacam system vs. maloney method

OBJETIVO: comparar las queratometrías obtenidas por el Pentacam en ojos miopes operados con excímer láser y las calculadas a través del método de Maloney, en el Instituto Cubano de Oftalmología "Ramón Pando Ferrer", de enero a marzo de 2013. MÉTODOS: se realizó un estudio prospectivo en 50 ojos de 26 pacientes miopes operados con láser, donde se calculó la queratometría promedio mediante el método de Maloney y se comparó con los valores brindados por el Pentacam: valor queratométrico total central y equivalent K- reading power de los mapas a color, así como el true net power (queratométrico total a 3,0 mm) y las lecturas queratométricas a distintos diámetros del programa Holladay Report. Se compararon las queratometrías preoperatoria media de la historia clínica y la estimada aportada por el Pentacam. El análisis estadístico se realizó con la prueba T para datos pareados, y se utilizó una significación del 95 %. RESULTADOS: no hubo diferencias estadísticas significativas entre las queratometrías del método de Maloney, el equivalent K- reading power y las lecturas de queratometría efectivas a diferentes diámetros. La de 3,0 mm mostró la menor diferencia. El resto de las mediciones difirieron de forma significativa. No se encontraron diferencias entre las queratometrías en el preoperatorio. CONCLUSIONES: el Pentacam aporta poderes corneales que no difirieren estadísticamente de los obtenidos por el método de Maloney en ojos miopes con cirugía fotoablativa previa.

OBJECTIVE: to compare the keratometries taken by Pentacam system in miopic patients operated on with excimer laser refractive surgery and those of Maloney method in the "Ramón Pando Ferrer" Cuban Institute of Ophthalmology from January to March of 2013. METHODS: aprospective study was conducted in 50 eyes from 26 patients operated on with excimer laser. The average keratometry was estimated by Maloney´s method and then compared with the values provided by the Pentacam system in terms of total central keratometric value and equivalent K-reading power of color maps, as well as true net power (total keratometric value at 3,0 mm) and equivalent keratometric readings at different diameters of Holladay Report program. Preoperative average keratometries in the medical history were compared with those estimated by Pentacam. Paired t test and 95 % significance level were used for the statistical analysis. RESULTS: there were no significant statistical differences among the keratometries taken by Maloney method, the equivalent K-reading power and the equivalent keratometric readings at different diameters, being that of 3 mm the more accurate. The rest of the measurements differed in a significant way. There were no differences among the preoperative keratometries. CONCLUSION: Pentacam equipment provides corneal powers that did not statistically differ from the ones obtained by Maloney method in myopic eyes with previous excimer laser surgery.

Queratometrías por pentacam y método de la historia clínica en hipermétropes con cirugía refractiva previa / Keratometries with use of Pentacam and of the medical history method in hypermetropic patients with previous refractive surgery

Objetivo: comparar las queratometrías obtenidas por el pentacam en ojos hipermétropes operados con excimer láser y la obtenida a través del método de la historia clínica.Métodos: estudio prospectivo realizado en el Instituto Cubano de Oftalmología Ramón Pando Ferrer, desde marzo a junio del 2011, en 50 ojos de 25 pacientes hipermétropes operados de LASIK, donde se calculó la queratometría promedio mediante el método de la historia clínica y se comparó con los valores de queratometría brindados por el pentacam: valor del ápex corneal de los mapas a color: True Net Power (valor queratométrico total central) y Equivalent K Reading Power (lectura queratométrica equivalente), así como el valor queratométrico total a 3,0 mm y las lecturas equivalentes del programa Holladay Report. Se calculó la queratometría preoperatoria media por la historia clínica y se comparó con la queratometría preoperatoria estimada aportada por el pentacam. El análisis estadístico se realizó con la prueba T para datos pareados, con una significación del 95 porciento.Resultados: los valores entre los que no hubo diferencias estadísticas con respecto al obtenido por el método de la historia clínica, fueron la Equivalent K Reading power (lectura queratométrica equivalente), la queratométrica total y las lecturas queratométricas equivalentes a 3,4 y 4,5 diámetro, siendo la de 4,5 mm la más exacta. Las queratometrías preoperatorias no mostraron diferencias.Conclusiones: el pentacam aporta poderes corneales que no difieren de los obtenidos por el método de historia clínica en ojos hipermétropes que tengan cirugía previa con excimer láser

Objective: to compare keratometries measured by Pentacam in operated hypermetropic eyes with Excimer Laser and that of the medical history method.Methods: aprospective study conducted in 50 hypermetropic eyes of 25 patients operated on by LASIK at Ramón Pando Ferrer Cuban Institute of Ophthalmology from March to June of 2011. The average keratometry through the medical history method was estimated and compared with the keratometry values provided by Pentacam : value of the corneal apex of color maps, True Net Power (total central keratometric value) and Equivalent K-reading Power(equivalent keratometric reading) as well as the total keratometric value of 3.0 mm and the equivalent readings of Holladay Report program. The mean preoperative keratometry of the medical history was estimated and then compared with the preoperative keratometry measured by Pentacam. The statistical analysis was based on paired t test, using 95 percent significance level.Results: the values that did not show significant statistical differences in comparison with that of the clinical history method were the Equivalent K-reading Power (equivalent keratometric readings), the total keratometric value and the equivalent keratometric readings of 3.4 and 4.5 diameters, being 4.5 mm the most exact. No differences were seen in the preoperative keratometries.Conclusion: Pentacam provides corneal powers that did not differ statistically from those of the clinical history method in hypermetropic eyes having previous surgery with Excimer laser

Cambios en la agudeza visual, la queratometría y refracción en pacientes después de cirugía de pterigion grado i y grado ii / Changes is visual acuity, keratometry and refraction in patients after pterygium grade I and grade II surgery

El pterigion es un crecimiento de tejido fibrovascular conjuntival que se extiende sobre la córnea, puede sobrepasar el área pupilar, interferir la visión y generar tracciones que podrían causar cambios refractivos. Objetivo: determinar los cambios en la agudeza visual, en la queratometía y en el estado refractivo después de la cirugía de pterigion leve y moderado. Materiales y métodos: estudio observacional descriptivo en el que se evaluaron 52 ojos de 46 pacientes que acudieron al hospital San Antonio de Chía con diagnóstico de pterigion grado i o grado ii. A cada paciente se le midió agudeza visual, queratometría y refracción antes y después de un mes de la cirugía del pterigion. Se aplicaron las pruebas ji2 (c2), t pareada y Wilcoxon. Resultados: en el grupo con pterigion grado i no se observaron diferencias estadísticamente ni clínicamente significativas en la agudeza visual (p = 0,14), ni en la queratometría (p = 0,69) ni en la refracción (p = 0,33) después de la cirugía. En el grupo con pterigion grado ii se observaron diferencias estadísticamentesignificativas en la queratometría (p = 0,0042), pero no en la agudeza visual (p = 0,88) o en la refracción (p = 0,52); sin embargo, estos pacientes tuvieron tendencia a disminuir su visión y a miopizarse. Conclusiones: no se evidenciaron cambios significativos luego de la cirugía en el grupo de pacientes con pterigios grado i, mientras que en el de pterigion grado ii sí se evidenciaroncambios estadísticamente significativos en la queratometría y cambios clínicamente relevantes en la agudeza visual sin corrección.

Pterygium is a conjunctival fibrovascular tissue growth extending over the cornea. It may exceedthe pupil area, interfere with vision and generate traction that could cause refractive changes. Objective: To determine changes in visual acuity in keratometry and the refractive state after mild to moderate pterygium surgery. Materials and Methods: Descriptive observational study in which52 eyes of 46 patients who were diagnosed with grade i or grade ii pterygium were evaluated atthe San Antonio Hospital in Chia. Each patient’s visual acuity, keratometry and refraction was measured before and one month after pterygium surgery. The ji2 (c2), t paired and Wilcoxon testswere performed. Results: The group with grade i pterygium showed no statistically or clinically significant differences in visual acuity (p = 0.14), or keratometry (p = 0.69) or refraction (p = 0.33)after surgery. The group with grade ii pterygium showed statistically significant differences in keratometry (p = 0.0042), but not in visual acuity (p = 0.88) or in refraction (p = 0.52), but these patients showed a trend to diminish their vision with a tendency to be more myopic. Conclusions:No significant changes were seen after surgery in the patient group with grade i pterygium, while the group with pterygium grade ii saw a statistically significant change in keratometry and clinically relevant changes in visual acuity without correction. Therefore the present study suggests that the optical prescription of the patient must be given after the post surgical period.

Resultados del LASIK miópico en el Instituto Cubano de Oftalmología "Ramón Pando Ferrer" / Results of myopic LASIK obtained at “Ramón Pando Ferrer” Cuban Institute of Ophthalmology

Objetivos: Evaluar los resultados y la estabilidad del LASIK miópico realizado en el Instituto Cubano de Oftalmología "Ramón Pando Ferrer". Métodos: Se realizó un estudio descriptivo, prospectivo y comparativo. El universo estuvo compuesto por los pacientes operados mediante LASIK (4 011 ojos) desde el inicio en nuestro centro (2005) de la cirugía refractiva corneal con láser de excímeros. Se seleccionaron los pacientes con estudios realizados un año después de la cirugía. Las variables estudiadas fueron queratometría, mejor agudeza visual sin corrección, mejor agudeza visual con corrección, equivalente esférico, paquimetría y topografía. Se compararon las variables antes de la cirugía y al año de esta. Los resultados se analizaron mediante la prueba t de Student para datos pareados con significación estadística cuando p< 0,05. Resultados: Se produjeron cambios significativos en la queratometría y el equivalente esférico que causaron incremento de la mejor agudeza visual sin corrección para lejos. La mejor agudeza visual con corrección se mantuvo igual antes y después de la cirugía. La paquimetría se mantuvo dentro de límites de seguridad. No apareció patrón topográfico con evidencia de complicación. Conclusiones: Todas las variables mostraron cambios significativos y como resultado, tendencia a la emetropización. Los patrones topográficos corresponden a ablaciones centrales (miopías).

Objective: To evaluate the results and the stability of the myopic Lasik carried out in “Ramón Pando Ferrer” Cuban Institute of Ophthalmology. Methods: A prospective, descriptive and comparative study was conducted. The universe of study was made up of the patients operated on by LASIK (4011 eyes) from the beginning of the corneal refractive surgery with excimer laser in our center in 2005. The patients were selected from those that had been studied for ametropy correction one year after the surgery. The studied variables were keratometry, better visual acuity without correction, better visual acuity with correction, spherical equivalent, pachymetry and topography, and the obtained results were compared before and at one year of the surgery. The paired T test served to analyze the results with statistical significance of p < 0.05. Results: Significant changes took place in keratometry and spherical equivalent that brought about improved visual acuity without correction for distance vision. The best visual acuity with correction remained the same before and after the surgery. Pachymetry remained within safe limits. There was no topographical pattern with evidences of complications. Conclusion: All the variables underwent significant changes and showed a tendency to emmetropia. The topographical patterns correspond to central ablations (myopias). The pachimetry values were within safe limits.

Astigmatismo inducido en la cirugía de catarata por técnica de facoemulsificación / Induced astigmatism in cataract's surgery by phacoemulsification technique

OBJETIVO: Determinar el astigmatismo inducido en la cirugía de catarata por la técnica de facoemulsificación, en los pacientes operados en el Instituto Cubano de Oftalmología Ramón Pando Ferrer, en el período de enero a diciembre de 2007. MÉTODOS: Se realizó un estudio descriptivo, longitudinal y retrospectivo para evaluar el comportamiento del astigmatismo posquirúrgico en 178 pacientes operados de catarata mediante la técnica de facoemulsificación (facochop) e implante de lente intraocular de polymethilmethacrylato o Acrílico por un mismo cirujano. Se analizaron variables como: agudeza visual sin cristales y mejor agudeza visual corregida, queratometría, tamaño y lugar de la incisión, así como el astigmatismo inducido. RESULTADOS: La media del astigmatismo queratométrico inducido fue de 0,61 dioptrías al mes de la cirugía, y fue menos de 1,00 dioptría queratométrica con tendencia a disminuir en el tiempo. El astigmatismo queratométrico inducido relacionado con el tamaño de la incisión fue directamente proporcional. Al relacionarlo con el lugar de la incisión no se encontraron diferencias significativas. La mejoría de agudeza visual sin cristales y la mejor agudeza visual corregida fue notable a medida que el astigmatismo queratométrico inducido fue menor. CONCLUSIONES: La facoemulsificación (facochop) ofrece al cirujano una incisión estable que induce un bajo astigmatismo posoperatorio y un resultado visual satisfactorio para el paciente

OBJECTIVE: To determine the induced astigmatism in cataract's surgery by phacoemulsification technique in patients operated on the Ramon Pando Ferrer Cuban Institute of Ophthalmology from January to December, 2007. METHODS: A retrospective, longitudinal and descriptive study was conducted to assess the behavior of postsurgical astigmatism in 178 patients operated by phacoemulsification technique (phacochop) and implant of polymethilmethacrylate or acrylic intraocular lens carried out by the same surgeon. Variables analyzed were: visual acuity without glasses and a better corrected visual acuity, keratometry, incision's size and place, as well as the induced astigmatism. RESULTS: The mean of the induced keratometry astigmatism was of 0,61 dioptres at month of surgery and it was less than 1,00 keratometry dioptres with a trend to decrease in time. The induced keratometry astigmatism related to incision's size was directly proportional and its relation to the place of incision there were not significant differences. The improvement in visual acuity without glasses and the better corrected visual acuity was remarkable insofar as the induced keratometry astigmatism was less. CONCLUSIONS:The phacoemulsification (phacochop) offer to surgeon an stable incision inducing a low postoperative astigmatism and a satisfactory visual results for patient

Aplicación del método de Maloney en el cálculo del lente intraocular después de cirugía refractiva corneal / Use of the Maloney´s method in the intraocular lens calculation after the refractive corneal surgery

OBJETIVO: Determinar la efectividad del método de Maloney para el cálculo del lente intraocular en pacientes operados con cirugía refractiva corneal en el Instituto Cubano de Oftalmología «Ramón Pando Ferrer¼ durante el año 2007. MÉTODOS: El lente intraocular implantado se calculó con la queratometría que aportó el Método de Maloney usando la fórmula SRK/T. Tanto la queratometría como el poder del lente, aportados por el método convencional y por el de Maloney fueron comparados estadísticamente, así como los datos refractivos del preoperatorio con los del posoperatorio de catarata. RESULTADOS: Las queratometrías obtenidas por el método de Maloney fueron menores mientras el poder de los lentes resultaron ser mayores al compararlos con los del método convencional. Se obtuvo un equivalente esférico postoperatorio promedio de -0,44D. El componente esférico medio después de la cirugía de cataratas fue de 0,50D, se reportó el 43, 75 por ciento emétropes, mientras el 37,50 por ciento resultaron hipermétropes. CONCLUSIONES: El método de Maloney es una opción efectiva para calcular el poder del lente intraocular después de cirugía refractiva corneal.

OBJECTIVE: To determine the effectiveness of Maloney´s method for the calculation of the intraocular lens in patients operated from refractive corneal surgery at "Ramón Pando Ferrer" Cuban Institute of Ophthalmology in 2007. METHODS: The implanted intraocular lens was estimated through the keratometry included in Maloney´s method using the SRK/T formula. Both the keratometry and the lens power, contributed by the conventional method and Maloney´s method, were statistically compared and also the preoperative refractive data with respect to postoperative data in the cataract surgery. RESULTS: The keratometries from Maloney´s method were lower whereas the lens powers were higher than those of the conventional method. The average postoperative spherical equivalent was -0.44D. The mean spherical component after the cataract surgery was 0.50D; 43.75 percent of patients were reported to be emmetropes and 37.50 percent were hypermetropes. CONCLUSIONS: Maloney´s method is an effective alternative for the calculation of the intraocular lens power after the refractive corneal surgery.

Utilidad del Pentacam para medir el poder corneal después de cirugía refractiva con excímer láser / Use of Pentacam camera in measuring the corneal power after Excimer laser refractive surgery

OBJETIVO: Evaluar el poder corneal brindado por el Pentacam en pacientes miopes operados de cirugía refractiva con excimer láser en el Instituto Cubano de Oftalmología Ramón Pando Ferrer, desde septiembre a diciembre de 2008. MÉTODOS: Se realizó un estudio prospectivo en 50 ojos de 25 pacientes, utilizando varias mediciones obtenidas por el Pentacam: mapas de color queratométrico total y Equivalent K-reading Power, el true net power y las lecturas de queratometría equivalentes a diferentes diámetros. Todas analizadas y comparadas con los valores de queratometrías obtenidos a través del método de historia clínica. Además se compararon las queratometrías preoperatorias reales con las queratometrías preoperatorias estimadas mostradas por el Pentacam. El análisis estadístico se realizó con la Prueba T para datos pareados, utilizando una significación del 95 por ciento. RESULTADOS: No hubo diferencias estadísticas significativas entre las queratometrías del método de historia clínica, el Equivalent K-reading Power y las lecturas de queratometría equivalentes a diferentes diámetros, mostrando la de 3,0 mm, la menor diferencia. El resto de las mediciones difirieron de forma significativa. No se encontró diferencias entre las queratometrías preoperatorios. CONCLUSIONES: El Pentacam aportó poderes corneales que no difirieron estadísticamente de los obtenidos por el método de historia clínica en ojos miopes que tenían cirugía previa con excímer láser

OBJECTIVE: To evaluate the corneal power offered by Pentacam for myopic patients operated on by refractive excimer laser surgery at Ramón Pando Ferrer Cuban Institute of Ophthalmology from September to December, 2008. METHODS: A prospective study was performed in 50 eyes of 25 patients, using several measurements taken by Pentacam: total keratometric color maps and Equivalent K-reading Power, true net power and the keratometry readings equivalent to different diameters. All these measurements were analyzed and compared with the keratometry values seen in the clinical records. The real preoperative keratometries were also compared with the estimated preoperative keratometries shown by the Pentacam. The statistical analysis was based on paired t test, with 95 percent significance. RESULTS: There were not significant statistical differences among the Keratometries of the medical histories, the Equivalent K-reading Power and the Keratometry readings equivalent to different diameters, being the 3.0 mm reading the one that showed the smallest difference. The rest of the measurements significantly differed. There were no differences among the preoperative keratometries. CONCLUSIONS: The Pentacam camera provided corneal powers that did not differ statistically from those found in the medical history in the myopic eyes that had previously undergone Excimer laser surgery